Le Projet régional de santé de Corse (2023-2028)

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Le Projet Régional de Santé (PRS) est un document stratégique qui définit la politique régionale de santé. Le PRS est établi pour 10 ans (2018-2028) et est mis en œuvre par deux périodes de 5 ans. 2023 a donc été l’année charnière de révision du PRS, afin d’établir une nouvelle feuille de route pour la politique de santé régionale.

Le projet régional de santé est le fruit d'une démarche collective associant acteurs de la santé et institutionnels de Corse. Avec cette feuille de route, l'agence régionale de santé fixe des objectifs opérationnels pour répondre aux enjeux de l’organisation du système de santé, et partant, aux besoins des patients et des professionnels.

Il est construit autour de trois volets :

  • Le Cadre d’Orientation Stratégique (COS) détermine sur 10 ans les objectifs généraux et les résultats attendus pour améliorer l'état de santé de la population, et lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé, en particulier celles relatives à l'accès à la prévention, aux soins et à l'accompagnement médico-social ;
  • Le Schéma Régional de Santé (SRS) établi pour 5 ans, pour l'ensemble de l'offre de soins et de services de santé, y compris en matière de prévention, de promotion de la santé et d'accompagnement médico-social, des prévisions d'évolution et des objectifs opérationnels ;
  • Le programme régional relatif à l’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies (PRAPS) établi pour 5 ans des prévisions d'évolution et des objectifs opérationnels pour les personnes vulnérables.

Le PRS constitue un outil de référence pour les acteurs de santé en région.

Ce que le PRS ne traite pas : la stratégie immobilière et le financement.

Retrouvez la stratégie immobilière en cliquant ici :

Après la réalisation du bilan de la première période de mise en œuvre du PRS (2018-2023), un diagnostic a été établi (panorama de la santé en Corse ; analyse des fuites interrégionales ; …).

Ces éléments sont disponibles en annexe du nouveau schéma régional de santé (2023-2028).

L’élaboration du PRS 2023-2028 s’est appuyée également sur la base d’une large concertation, permettant de mobiliser les expertises régionales, notamment les acteurs du système de santé (professionnels de santé ; établissements ; fédérations ; ordres ; unions régionales des professionnels de santé ; collectivités locales ; élus ; usagers ou leurs représentants via la conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA) et les deux conseils territoriaux de santé (CTS), et l’ensemble des parties prenantes via la déclinaison des conférences nationales de la refondation (CNR) qui se sont tenues dans chaque territoire de projet de l’île.

A l’issue d’une consultation réglementaire auprès des autorités compétentes, lancée le 13 juillet 2023, le PRS a été arrêté par la directrice générale de l’ARS Corse le 30 octobre 2023.

Le cadre d’orientation stratégique (COS) du PRS définit 7 objectifs stratégiques :

  1. Appuyer les politiques de santé sur les socles de la prévention et de la promotion de la santé ;
  2. Faire de l’usager un acteur éclairé et actif du système de santé ;
  3. Accompagner l’accès à la santé des plus fragiles dans une logique de parcours continu ;
  4. Assurer un accès de proximité à un système de santé gradué et de qualité ;
  5. Consolider les capacités d’anticipation et de réponse appropriées en matière de risques sanitaires et environnementaux ;
  6. Soutenir l’intégration des pratiques innovantes en santé pour améliorer la qualité, la sécurité et l’accessibilité à la santé ;
  7. Développer une politique de ressources humaines favorisant l’accès à des soins de qualité et à une offre innovante.

Au-delà des thématiques autour de l’offre de soins et d’accompagnement médico-social présents dans le premier schéma régional de santé (2018-2023) et réactualisées, le nouveau schéma définit la stratégie concernant :

  • De nouveaux parcours prioritaires sur : les maladies chroniques (au-delà du diabète) ; la santé précarité (le PRAPS, quant à lui, ayant vocation à traiter plus largement de la vulnérabilité dans son ensemble) ; les soins entre Corse et continent (suite à une proposition issue de la démocratie sanitaire –CRSA-) ;
  • De nouveaux sujets transversaux structurants notamment : le développement des filières hyperspécialisées, la coopération entre le public et le privé, la recherche et l’innovation, les ressources humaines en santé ; l’approche One Health (Une seule santé) ; les compétences psychosociales ; le rétablissement ; la société inclusive ; l’aide aux aidants ; les soins palliatifs ;
  • Des thématiques repensées notamment : la santé globale de la femme de la mère et de l’enfant ; le premier recours ; la pharmacie d’officine ; les troubles du comportement alimentaire ; les soins dentaires ; l’infectiologie ;
  • Un ancrage territorial clarifié par la mise à disposition de cartographies des ressources existantes et prévues dans le cadre du PRS pour les 5 ans à venir, sur les 9 territoires de projet (présentes en fin du SRS et en annexe du PRAPS).
  • L’intégration d’une très importante réforme des activités de soins (conditions d’implantations et critères techniques de fonctionnement), pour assurer leur sécurité et leur qualité. A noter, l’ARS a participé au décret fixant le seuil pour la chirurgie cancéreuse, et a donc pris en compte les spécificités corses. La réforme des activités de soins en urgence, périnatalité et pour la permanence des soins dans les établissements de santé, reste à venir ; 
  • Une complète articulation avec le schéma autonomie de la Collectivité de Corse, afin de proposer des objectifs adaptés aux besoins du territoire ; 
  • Une prise en compte accrue des demandes issues de la consultation du PRS : le parcours de soins Corse-continent ; l’Institut régional Corse de cancérologie (IRCC) ; …

Le schéma régional de santé (SRS) est résolument tourné vers l’action concrète autour des priorités architecturées comme suit :

1. Prendre en considération les spécificités de la Corse dans la politique de santé : adaptation de la stratégie nationale de santé aux besoins des Corses ; Développement des filières hyperspécialisées ;

2. Encourager et valoriser le rôle actif de chacun dans le système de santé : démocratie sanitaire ; Société inclusive ; Aide aux aidants ;

3. Mettre la prévention, la promotion de la santé et le rétablissement au cœur de la politique de santé : stratégie One Health ; Prévention et promotion de la santé et compétences psychosociales ; Addictologie ; Troubles du comportement alimentaire (développement d’une offre spécialisée (niveau 2) sur l’obésité); Rétablissement ;

  • La prévention est un travail de fond, sur le temps long. Le travail est très articulé avec les partenaires (la Collectivité de Corse, le Rectorat, le système de santé), pour que la prévention ait un impact sur les générations futures à l’horizon 2035 (cf. instruction du 19/08/2022 sur les compétences psychosociales chez les enfants et les jeunes, et la feuille de route sur la prévention en santé 2023-2027).
  • L’approche de santé globale (One Health) est un enjeu majeur (promotion de la santé ; prévention du cancer. ; lien avec le Projet régional santé environnement (PRSE) ;

4. Faire évoluer les filières de soins et d’accompagnement médico-social pour mieux répondre aux besoins des usagers :
       - Stratégie immobilière ;
       - 
Offre en filières de soins liées aux activités de soins soumises à autorisation ou non (Premier recours ; Infectiologie ; Santé globale de la femme, de la mère et de l’enfant ; Maladies et handicaps rares ; Douleur chronique ; Soins dentaires) ; 
        - Offres d’accompagnent médico-social (Maladies neurodégénératives ; Troubles du développement et du neurodéveloppement) ;

  • La place des hôpitaux de proximité est renforcée : en les intégrant dans la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) ; en développant les consultations avancées ; en intégrant la prise en charge des usagers précaires.
  • Les ressources humaines sont soutenues par des nouvelles pratiques pour libérer du temps médical.

5. Mettre l’accent sur des sujets transverses stratégiques pour le renforcement du système de santé : Coopération public-privé ; Recherche et innovation ; Biologie médicale ; Imagerie (création du plateau mutualisé d’imagerie médicale ; création de l’autorisation pour le TEP Scan en parallèle d’une demande d’expertise à la société savante de médecine nucléaire) ; Numérique en santé ; Pharmacies d’officine ; Qualité et Sécurité ; Ressources humaines en santé ; Soins palliatifs – fin de vie ;

  • C’est dans ce cadre que la dimension hospitalo-universitaire est travaillée afin de créer des conditions favorables et incontournables à de futurs développements à moyen et long terme (centre hospitalier universitaire).
  • Le développement du numérique en santé appuie l’organisation du territoire pour des soins spécialisés (en soins critiques ; cardiologie ; gériatrie ; chirurgie), mais aussi pour le premier recours, ou encore pour renforcer le rétablissement.

6. Développer et fluidifier les parcours de santé pour mieux accompagner les usagers, y compris les plus vulnérables : 8 parcours prioritaires : Bien vieillir ; Cancer ; Handicap ; Maladies chroniques ; Santé des personnes détenues ; Santé mentale ; Santé précarité ; Soins Corse-Continent ;

7. S’adapter aux situations exceptionnelles : Réponse en veille sanitaire aux alertes et situations sanitaires exceptionnelles ;

8. Piloter et évaluer le schéma dont la définition du cadre évaluatif sera pilotée par la démocratie sanitaire 
    - Cartographies des ressources existantes et prévues sur 2023-2028, sur les 9 territoires de projet) ; 
    - 
Démarche d’évaluation en coconstruction avec la démocratie sanitaire et les acteurs du territoire.

Le programme régional d’accès à la prévention et aux soins (PRAPS) a identifié 3 enjeux :

  • Populationnel, puisque le PRAPS concerne au moins un cinquième de la population insulaire ;
  • Sociétal, pour réduire le renoncement à la santé ;
  • De justice sociale, pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé, au-delà des plus démunis

Pour faciliter la lecture et l'appropriation par tous, le PRS a fait l'objet d'une synthèse  (PRS en bref ) et d'une traduction en FALC ( Facile à lire et à comprendre) : 

Une traduction en langue des signes sera bientôt disponible.

Une synthèse technique est également mise à votre disposition présentant une fiche par thématique et parcours abordée dans le PRS.

 

Comprendre en vidéo: qu'est ce que le Projet régional de santé ?