Ensemble pour une île de santé

Parcours de santé des personnes âgées

Article
Visuel
Parcours santé des aînés, des acteurs coordonnés pour une autonomie préservée
Le PAERPA, parcours de santé des Personnes Âgées En Risque de Perte d’Autonomie, permet de préserver l’autonomie des personnes âgées de 75 ans et plus en:
• repérant le plus précocement la perte d’autonomie relative aux quatre principaux facteurs d’hospitalisation évitables : dépression, chute, dénutrition, iatrogénie médicamenteuse
• optimisant la coordination entre les professionnels
Corps de texte

Pour qui ?

  • les personne âgée de 75 ans et plus,
  • résidant sur le territoire insulaire,
  • présentant un risque potentiel de perte d’autonomie nécessitant l’intervention de plusieurs professionnels

Pourquoi ? 

L’objectif de l’expérimentation du parcours de santé PAERPA est d’améliorer les coopérations et la coordination entre les différentes prise en charge et expertises sanitaires, sociales et médico-sociales afin :

  • de réduire les ruptures dans le parcours de santé des personnes âgées,
  • de limiter le recours à l’hospitalisation,
  • d’améliorer la vie au domicile des personnes et de leurs entourages.

 

"Les bons soins, par les bons professionnels,  dans les bonnes structures, au bon moment."

Vous êtes professionnel de santé  ?

Une équipe ressource à votre service : La Coordination Territoriale d’Appui (CTA)

Sur le territoire de la Corse, les centres hospitaliers, les réseaux gérontologiques et la Collectivité de Corse sont partenaires dans la mise en œuvre de cette expérimentation et composent l’équipe de la Coordination Territoriale d’Appui « CTA », plateforme d’appui aux professionnels pour les aider/accompagner dans la coordination de leur prise en charge, qui s’organise autour de 4 missions :

  • Information et orientation vers les ressources du territoire (numéro unique 0 800 888 888)
  • L’appui aux professionnels de proximité
  • L’activation des expertises et prestations sanitaires, sociales et médico-sociales
  • L’observance des événements de rupture de parcours

Services proposés par la CTA :

Afin de repérer et d’orienter les personnes âgées pouvant intégrer le parcours, des outils ont été élaborés, il s’agit de :

  • La grille de repérage des critères d’alerte de risque de perte d’autonomie
  • La demande d’orientation vers la CTA pour un appui à la coordination du parcours de la personne âgée, lui permettant:

    • D’être orienté vers les ressources du territoire
    • D’être accompagné à chaque étape de la réalisation au suivi des Plan Personnalisé de Santé (avec centralisation des informations)
    • De déclencher les prestations supplémentaires PAERPA :
  • Avis gériatrique, Évaluation Gériatrique Standardisée
  • Organisation d’une hospitalisation
  • Accès rapide à une consultation mémoire et/ou fragilité
  • Bilan fragilité approfondi
  • Bilan médicamenteux
  • Intervention d’un(e) ergothérapeute
  • Intervention d’un(e) diététicien(ne)
  • Hébergement temporaire, répit des aidants