Face au vieillissement de la population, à l’augmentation des besoins liés au handicap et aux troubles du neurodéveloppement (TND), mais aussi aux spécificités géographiques et territoriales de l’île, l’ARS Corse conduit depuis plusieurs années une stratégie ambitieuse de transformation de l’offre médico-sociale.
Cette démarche vise à faire évoluer les établissements et services vers des modèles plus inclusifs, plus souples et davantage centrés sur les parcours de vie des personnes accompagnées. Elle s’appuie sur les orientations du Projet régional de santé, du PRIAC et des plans de renforcement de l’offre personnes âgées et personnes en situation de handicap.
La transformation engagée repose sur plusieurs priorités : renforcer les accompagnements à domicile et « hors les murs », développer les dispositifs intégrés et les plateformes territoriales, soutenir l’autodétermination et l’inclusion, favoriser les coopérations entre acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux, mais également adapter les réponses aux réalités des territoires ruraux et insulaires à travers une diversification des prestations.
Dans le champ du handicap, cette stratégie se traduit notamment par le développement des dispositifs intégrés (DIME) , des Pôles d’Appui à la scolarisation (PAS), des équipes mobiles, des solutions de répit, des dispositifs d’insertion professionnelle ou encore par l’évolution des ESAT vers des logiques de parcours et d’ouverture sur le milieu ordinaire.
Dans le secteur personnes âgées, l’ARS accompagne le déploiement des centres de ressources territoriaux (CRT), la modernisation des EHPAD, le renforcement des accompagnements spécialisés maladies neuro-dégénératives (MND) – déploiement d’unités de vie adaptée (UVA) aux MND et de pôles d’activités et de soins adaptés (PASA) -, le renforcement de l’offre de répit (accueil de jour, plateforme de répit et hébergement temporaire) et le développement du virage domiciliaire.
Les CRT constituent à ce titre un axe structurant de la stratégie régionale. Ces dispositifs ont vocation à renforcer la coordination et l’appui à l’organisation de l’offre d’accompagnement des personnes âgées à l’échelle d’un territoire. Ils permettent de structurer une dynamique partenariale entre les établissements et services médico-sociaux, les professionnels de santé, les acteurs du domicile, les collectivités et les dispositifs de coordination afin de favoriser la continuité des parcours, le partage d’informations utiles et la montée en qualité des réponses apportées aux usagers et à leurs aidants.
Dans un territoire insulaire marqué par les enjeux d’isolement, de vieillissement et de fortes chrono-distances, les CRT représentent également un levier essentiel pour soutenir le maintien à domicile, prévenir les ruptures de parcours et renforcer les coopérations territoriales autour des situations complexes.
Au-delà de la définition d’une stratégie régionale, de la mobilisation de financements et d’une programmation territoriale, l’ARS de Corse a fait le choix d’une démarche de terrain fondée sur l’accompagnement des gestionnaires, le partage d’expériences et l’appui aux projets de transformation. C’est dans ce contexte, qu’elle a organisé en avril 2024, la 1ère journée régionale dédiée à la transformation de l’offre et l’autodétermination des personnes en situation de handicap.
Courant 2025, elle a planifié des déplacements d’étude sur le continent, dans les Hauts-de-France puis en région PACA, afin d’accompagner des responsables d’ESMS corses à la découverte de dispositifs innovants et de nouvelles modalités d’accompagnement. Ces déplacements ont pu avoir sur le 1er quadrimestre 2026 et a permis la mobilisation de X organismes gestionnaires.
En parallèle, la Direction générale et la Direction du médico-social poursuivent leurs visites de terrain dans les établissements corses afin d’accompagner les projets de transformation au plus près des réalités territoriales.
Ces différentes initiatives illustrent une même ambition : soutenir l’évolution de l’offre médico-sociale en Corse en favorisant l’innovation, les coopérations territoriales et le développement de réponses plus inclusives et adaptées aux besoins des personnes accompagnées.
Pour soutenir la dynamique de transformation de l’offre médico‑sociale dans le champ du handicap, l’ARS Corse a organisé un voyage d’étude à la rencontre de l’organisme gestionnaire GAPAS, Entreprise Solidaire d’Utilité Sociale, qui porte plus de quarante ESMS, deux Centres Nationaux de Ressources Handicaps Rares ainsi qu’un centre de formation et une agence de communication. Deux représentants d’ESMS corses, Monsieur Arrighi, directeur du FAM de Guagno et de l’EHPAD de Vico et Monsieur Pompa, directeur adjoint du centre hospitalier Corte-Tattone, engagés dans une démarche de restructuration de leur offre médicosociale, ont participé à ce déplacement visant à observer des dispositifs concrets favorisant l’autodétermination, l’inclusion et la participation citoyenne.
Plusieurs dispositifs ont ainsi pu être observés :
L’habitat diffus qui vise à sortir de l’hébergement collectif traditionnel pour proposer des logements intégrés dans la ville, avec un accompagnement adaptable et mobile. Le dispositif s’adresse à des adultes présentant un handicap intellectuel, un handicap psychique stabilisé ou un TSA modéré. L’objectif est de renforcer l’autonomie, de structurer le quotidien et de prévenir les ruptures de parcours grâce à un accompagnement pluridisciplinaire.
MAS “hors les murs”: un accompagnement intensif au domicile des bénéficiaires ou dans l’environnement habituel de personnes relevant d’une orientation MAS. L’équipe mobile adapte l’intensité de ses interventions selon les besoins sur des plages horaires allant de 7h à 21h au moyen de véhicules dédiés. Le principe : s’adapter aux besoins et au planning de chaque personne accompagnée. Ce modèle soutient des situations complexes tout en respectant la volonté des personnes de rester dans leur lieu de vie.
Service de Soutien Inclusif : un outil d’accès à l’autonomie et à l’inclusion sociale pour des adultes dans leurs projets de participation sociale, d’engagement citoyen ou d’accès aux activités de droit commun en centrant les accompagnements sur l’autodétermination, et sur le développement des habiletés sociales. Les professionnels interviennent dans des lieux de droit commun et construisent les projets avec les personnes, en s’appuyant sur un réseau partenarial dense.
Habitat inclusif pour des adultes au profil MAS combinant logements individuels, technologies domotiques et coordination continue.
Un apport direct pour la transformation en Corse
Ce voyage d’étude a permis d’identifier des leviers concrets pour faire évoluer l’offre médico‑sociale à travers les projets d’établissement et architecturaux des ESMS: équipes mobiles, habitat ordinaire, participation active des personnes, coopérations territoriales et innovations organisationnelles. Pour l’ARS Corse, ces expériences constituent des pistes opérationnelles pour accompagner la transformation des ESMS de l’île et construire des réponses adaptées au territoire, personnalisées et ancrées dans la vie quotidienne des personnes en situation de handicap.
Fin avril, l’ARS Corse a accompagné une délégation de responsables d’ESMS corses dans le Var afin de découvrir plusieurs établissements engagés dans des démarches innovantes de transformation de l’offre. Cette mission d’étude visait à nourrir les réflexions engagées en Corse autour de la plateformisation des accompagnements, de l’inclusion et de l’évolution des organisations médico-sociales.
La visite de la MAS La Goëlette à Cuers a permis de découvrir une organisation fonctionnant comme une plateforme intégrée d’accompagnement pour adultes avec TSA et TND. Le dispositif combine accueil de jour, accompagnement à domicile, accueil temporaire, répit et interventions hors les murs dans une logique de modulation des parcours. L’organisation en « maisonnées », pensée spécifiquement pour les troubles autistiques, favorise des accompagnements individualisés dans un environnement sécurisant et adapté.
Les échanges ont également mis en avant les coopérations développées avec les services d’aide à domicile, les SAMSAH et les partenaires sanitaires et médico-sociaux du territoire, faisant de la structure une véritable porte d’entrée territoriale dans le champ de l’autisme.
La délégation a ensuite visité l’IME La Capelle à La Farlède, exemple marquant de transformation d’un établissement médico-social vers un modèle plus inclusif et territorialisé. Relocalisé dans un bâtiment patrimonial réhabilité au cœur de la commune, l’établissement favorise l’immersion quotidienne des enfants et des jeunes dans la vie locale grâce à sa proximité avec les écoles, le collège, les équipements culturels et les structures de loisirs.
Cette transformation s’est accompagnée d’une évolution des modalités d’accompagnement, avec le développement de la scolarisation en milieu ordinaire, du SESSAD et des solutions de répit, permettant une augmentation importante de la capacité d’accueil tout en réduisant le nombre de places d’internat. La création d’un salon de thé solidaire ouvert au public au cœur même de l’IME, illustre également la volonté de renforcer les liens entre établissement et cité, tout en améliorant l’insertion sociale et professionnelle des jeunes accompagnés.
La visite de l’ESAT Les Deux Frères a mis en lumière une évolution du travail protégé vers des formes d’insertion plus ouvertes et professionnalisantes. Le pôle restauration et la cuisine centrale assurent la production de plusieurs centaines de repas quotidiens, tout en développant des activités de livraison à domicile et de veille sociale auprès de personnes fragiles du territoire.
Les travailleurs participent pleinement à ces missions, soutenues par des outils numériques favorisant le suivi des situations et par des actions renforçant l’autonomie, notamment autour de la mobilité.
Enfin, la présentation du GCSMS Passerelles 83 a permis d’illustrer l’intérêt des coopérations territoriales entre acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux afin de fluidifier les parcours et d’accompagner les situations complexes dans une logique de décloisonnement des interventions.
Cette dynamique se traduit également par de nombreuses visites d’établissements organisées sur le territoire corse par la Direction générale et la Direction du médico-social de l’ARS.
Ces déplacements permettent d’aller à la rencontre des professionnels, des gestionnaires et des personnes accompagnées afin d’échanger autour des projets de transformation, des difficultés rencontrées et des perspectives d’évolution de l’offre.
Les visites menées ces derniers mois ont notamment permis d’aborder les enjeux de transformation des ESAT : développement de l’autodétermination, ouverture vers le milieu ordinaire, évolution des activités professionnelles, diversification des supports de travail et montée en compétences des travailleurs en situation de handicap. Elles ont également mis en lumière des initiatives innovantes portées par les structures corses, notamment autour du développement durable et de nouvelles activités économiques.
Dans le secteur des personnes âgées, ces déplacements ont également été l’occasion de faire un point d’étape sur plusieurs projets de restructuration et de modernisation d’EHPAD engagés dans une dynamique de transformation de l’offre. Les échanges ont porté sur l’adaptation des bâtiments aux besoins des résidents, le développement d’unités de vie adaptées, le renforcement des accompagnements des troubles cognitifs, ainsi que l’évolution des organisations au regard des enjeux du vieillissement de la population.
Au-delà de ces exemples, ces visites témoignent d’une volonté forte de l’ARS Corse d’accompagner les établissements dans leurs transformations, au plus près des réalités territoriales et des besoins des personnes accompagnées.
