Renforcement des filières cancérologie et gériatrie en Corse du Sud

Depuis le 3 février 2025, la 1^ère phase du transfert de l’oncologie du centre hospitalier de Castelluccio vers le centre hospitalier d’Ajaccio la Miséricorde est effective. Il s’agit du regroupement de l’activité d’oncologie médicale avec les activités chirurgicales de traitement du cancer.

Cette première phase comprend également le transfert des soins médicaux de réadaptation en oncologie.

La 2^nde phase interviendra début 2026 avec le transfert de la radiothérapie et de la médecine nucléaire (scintigraphie)  

Ce projet, initié dès 2018, répond au besoin de regroupement des activités de cancérologie sur le plateau technique du CH d’Ajaccio.

De manière concomitante :

• le groupement de coopération sanitaire existant entre le CH de Castelluccio et l’Institut Paoli Calmette s’est élargie au CH d’Ajaccio et à l’Institut Gustave Roussy pour favoriser l’accès à des soins innovants et des traitements spécialisés et le renforcement les collaborations avec des centres de référence, en matière de recherche et d’appuis en ressources humaines.

• e GradEs a créé avec les professionnels de santé un portal régional dénommé Alta Strada qui a intégré le dossier cancer communicant qui favorise les RCP soit les réunions de concertation pluridisciplinaire devenues un pilier réglementaire des autorisations d’activité de soins en cancérologie.

Un transfert initié dès 2018 grâce au nouvel hôpital La Miséricorde

Ce projet de centralisation de l’activité oncologique en un seul site, amorcé dès 2018, est devenu une réalité grâce au soutien dans le cadre du Ségur d’une opération immobilière complémentaire intégrée à la construction du nouvel hôpital d’Ajaccio la Miséricorde. Cet établissement, désormais, doté d’infrastructures modernes offre un cadre optimal pour accueillir les patients et déployer un service de cancérologie conforme aux standards les plus élevés renforçant la proximité et la qualité des soins.

Un projet concerté avec les professionnels de la santé concernés

La mise en œuvre de ce transfert a été le fruit d’un dialogue approfondi avec les professionnels hospitaliers. Ces échanges ont permis d’intégrer les attentes et les besoins, tout en garantissant une organisation adaptée à la réalité du terrain. Cette démarche participative a joué un rôle central dans la réussite du projet, renforçant l’adhésion et la mobilisation des différents intervenants.

Une approche territorialisée du parcours de soins 

Le regroupement des activités sur un seul site permettra de simplifier le parcours de soins des patients et d’assurer une meilleure coordination entre les différents spécialistes.

Au-delà de cette simplification, le service d’oncologie du centre hospitalier d’Ajaccio s’inscrit dans une dynamique territoriale. Médecins libéraux, spécialistes hospitaliers et établissements partenaires travailleront ensemble pour fluidifier les parcours de soins. 

La nouvelle organisation du service d’oncologie

Le service d’oncologie médicale du centre hospitalier d’Ajaccio regroupe plusieurs activités :

Au rez-de Chaussée de l’établissement, dans un espace dédié et moderne : 

• Une plateforme de consultation

• L’hôpital de jour (= traitement en ambulatoire)

• Les soins de supports (psychologie, diététique, assistance sociale).

Au 4ème étage : 

• Hospitalisation complète : le confort des patients est assuré grâce à la mise à disposition de chambres individuelles.

• Le service médial de réadaptation en oncologie (SMR). 

Des activités de soins transversales sont développées au sein de l’hôpital :

• L’activité de pharmacie : la pharmacie de l’hôpital a été upgradé avec une nouvelle Unité de Préparation des Anticancéreux (UPA) 

• Le centre de coordination de cancérologie

Son positionnement au 4ème étage garantit un accès rapide au plateau technique et aux soins critiques en cas d’urgence. 

L’approche pluridisciplinaire sera au cœur du fonctionnement du service, avec une équipe dédiée assurant des soins adaptés aux besoins spécifiques des patients, notamment :

• Kinésithérapie et ergothérapie,

• Accompagnement psychologique,

• Activité physique adaptée,

• Soutien nutritionnel et diététique.

Chaque patient bénéficiera d’un projet personnalisé de soins, élaboré en concertation avec l’ensemble des professionnels impliqués et régulièrement réévalué.

Le SMR Oncologie ne sera pas limité aux patients du CH Ajaccio, mais deviendra un centre de recours pour tous les acteurs impliqués dans la filière cancérologique de Corse-du-Sud.

Et le tepscan ? 

Les deux sociétés savantes de médecine nucléaire et de radiopharmaceutique prévoient de publier leur rapport début février, après une année de travail et de nombreuses auditions. Ce rapport, commandé par l’ARS, étudiera notamment l’option de transporter les radio-pharmaceutiques. L’objectif est d’apporter une solution plus rapide pour atteindre la cible fixée dans le PRS 2023-2028 : un PETscan dans chaque département.

Ce rapport sera ensuite présenté aux différents acteurs concernés dans le cadre de la démocratie sanitaire. À partir de là, une feuille de route sera élaborée pour traiter les étapes nécessaires, telles que les autorisations, les marchés et les financements.

L’ARS s’appuiera sur les analyses des experts pour prendre ses décisions.

Un Parcours Patient Simplifié

• Simplification du parcours patient avec le regroupement de toutes les activités  sur un seul site 

• Meilleure coordination entre les différents spécialistes.

Innovations en traitement et suivi

En intégrant des technologies de pointe et en favorisant les partenariats avec des centres de référence, le CHA ambitionne de devenir un acteur majeur de l’oncologie.

• Technologies avancées : Acquisition d’un robot chirurgical pour des interventions précises et moins invasives.

• Traitements Spécifiques des Maladies Cancéreuses (TSMC) : Mise en place d’unités spécialisées pour les soins ambulatoires et l’hospitalisation complète.

• Télésurveillance des patients : Utilisation d’applications comme "Resilience" pour le suivi à domicile.

• Essais cliniques : Renforcement des partenariats avec l’Institut Paoli-Calmette et l’Institut Gustave Roussy pour accéder aux traitements innovants.

• Institut du Sein : Création en cours pour offrir un parcours de soins spécifique et optimisé aux patientes atteintes de cancers mammaires.

Une organisation optimisée

• Personnel spécialisé : Recrutement et formation continue des Infirmiers Coordinateurs (IDEC) et d’onco-hématologues.

• Coordination des soins : Adoption d’un Plan Personnalisé de Soins (PPS) dématérialisé pour assurer une continuité optimale entre l’hôpital et les soins de ville.

• Prise en charge globale : Intégration des soins de support (psychologie, diététique, assistance sociale) dès l’annonce du diagnostic. 

Un Soutien Renforcé pour les Patients et leurs Familles

• Accès à des soins de support élargis (socio-esthétique, ostéopathie, accompagnement psychologique). 

• Mise en place de dispositifs spécifiques pour les jeunes adultes et les personnes âgées. 

Le Centre Hospitalier de Castelluccio s'engage dans une transformation majeure de son offre de soins en réorganisant ses activités de Soins Médicaux de Réadaptation (SMR/ ex SSR). À compter du 3 février 2025, l’activité de SMR à orientation oncologique sera transférée au Centre Hospitalier d’Ajaccio, permettant au CH Castelluccio de développer un nouveau projet structurant : un pôle départemental d’aval gériatrique incluant un Service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) spécialisé en Gériatrie, une Unité Cognitivo-Comportementale (UCC°) et un service géronto-psychiatrique.

Un projet aligné avec les besoins régionaux

Ce projet s'inscrit dans le cadre des objectifs du Schéma Régional de Santé (SRS) 2023-2028, qui identifie la Corse comme l’une des régions les plus vieillissantes de France. Selon l’INSEE, la population âgée de 60 ans ou plus devrait atteindre 21 000 personnes dépendantes en 2030, soit une augmentation de 40 % par rapport à 2015. Le développement de services spécialisés pour répondre à ces besoins est donc une priorité.

Une offre de soins élargie

Le SMR Gériatrie est doté de :

• 28 lits d’hospitalisation complète,

• 5 places d’hôpital de jour,

• 1 Unité Cognitivo-Comportementale de 12 lits pour accompagner les patients atteints de troubles neurocognitifs majeurs.

Ce service accueillera des patients nécessitant une prise en charge adaptée en raison de pathologies chroniques ou invalidantes, avec l’objectif de prévenir ou limiter leur dépendance.

Un accompagnement global des patients

L’approche adoptée par le CH Castelluccio repose sur une prise en charge multidimensionnelle :

• Rééducation et réhabilitation cognitive adaptées aux besoins spécifiques des patients,

• Prévention et éducation en santé, incluant le soutien aux aidants,

• Sortie sécurisée, en favorisant le retour au domicile ou en accompagnant les démarches pour un accueil en institution.

Une continuité dans les soins et les partenariats

Le projet s’appuie sur une coordination renforcée avec les acteurs locaux, notamment par le développement du lien ville-hôpital et la mise en place de conventions avec des établissements partenaires.

Ce transfert marque une étape importante dans l’adaptation de l’offre de soins aux besoins démographiques du territoire. Le Centre Hospitalier de Castelluccio se positionne ainsi comme un acteur clé dans l’amélioration de la qualité de vie des personnes âgées.